BABADOĞAN SİGORTA

Hastalıklar hepimiz için. Önemli olan hastalıklarla karşılaştığımızda maddi sıkıntıya düşmeden mücadele edecek moral ve maddi desteğe sahip olabilmek.

Aksigorta "Tehlikeli Hastalıklar Sigortası" zor günlerinizde gerekli maddi desteği sağlıyor.

Tehlikeli Hastalıklar Sigortası, sigortalının sigorta süresi içinde, teminat dahilinde bulunan bir ya da daha fazla hastalığa yakalandığının tespit edilmesi halinde poliçede belirtilen tazminatın ödenmesini öngören bir sigortadır.

Aksigorta, tedavisi büyük maddi güç gerektiren aşağıda belirtilmiş toplam 9 hastalıkla poliçenizde geniş bir teminat kapsamı sağlıyor.

Kanser
Böbrek yetmezliği
Organ nakli
İnme - Hastalık sonucu felç
Kalp krizi
By-Pass
Kol yada bacak kaybı
Körlük
Multiple sclerosis

Kimler yararlanabilir?
18-55 yaşları arasındaki herkes sigorta yaptırıp, yıllık yenilemelerle 65 yaşına kadar sigortalı kalabilir.

Prim Ödemesi
Sigorta priminizi ödeme tarihindeki TC Merkez Bankası Efektif Satış Kuru üzerinden isterseniz peşin, isterseniz 4 eşit taksitte ödeyebilirsiniz.

USD bazında belirlenen teminatınızla enflasyonun yıpratıcı etkisinden korunursunuz.

TEHLİKELİ HASTALIKLAR SİGORTASI - ONLINE BAŞVURU FORMU

Sigortalı Adayın

Adı / Soyadı : *
Doğum Tarihi :	(gün /ay / yıl)
Doğum Yeri :
Telefon : *
Faks :
Email : *
Adresi :

( Bu bölümlerin doldurulması zorunludur.)*



Mesleği :
Boyu :	cm
Kilosu :	kg

*Alışkanlıklarınız*
Alkol yada sigara kullanıyor musunuz?
	Evet Hayır
	Adet
	Miktar

Eğer bıraktıysanız niçin ve ne zaman bıraktınız?


*Sağlık durumu ve diğer bilgiler*
Lütfen kendiniz ya da akrabalarınız hakkında "Evet" olarak yanıtladığınız her soru için "Yanıtlar" bölümünde soru numarasını belirterek ayrıntıları anlatınız.

1-	Aşağıdaki tehlikeli sporlardan herhangi biriyle uğraşıyor musunuz? (pilotluk, solunum cihazları ile dalma, otomobil sporları, motosiklet sporları, paraşüt, dağcılık, süzülerek uçuş, pervaneli uçak pilotluğu vb..)
	Evet Hayır
2-	Şu anda sağlık probleminiz var mı?
	Evet Hayır
3-	Son 5 yıl içinde tıbbi konsültasyon, tıbbi araştırma, tedavi gördünüz mü?
	Evet Hayır
4-	Doktorunuz tarafından planlanan bir tıbbi tedaviniz var mı?
	Evet Hayır
5-	Pozitif HIV virüsü (AIDS) teşhisi konuldu mu?
	Evet Hayır
6-	Şu anda herhangi bir rahatsızlıkla ilgili ilaç tedavisi görüyor musunuz?
	Evet Hayır
7-	Siz yada ailenizde aşağıdaki hastalıklara sahip olan var mı?
a.	Kanser (iyi yada kötü huylu tümör)	Evet Hayır
b.	Kalp hastalık ve rahatsızlıkları (kalp krizi, by pass vb.)	Evet Hayır
c.	Dolaşım hastalık ve rahatsızlıkları (varis, damar bozuklukları vb)	Evet Hayır
d.	Şeker yüksekliği	Evet Hayır
e.	İnme	Evet Hayır
f.	Yüksek kan basıncı (hipertansiyon, yüksek tansiyon)	Evet Hayır
g.	Multiple sclerosis	Evet Hayır
h.	Böbrek hastalıkları (böbrek yetmezliği hastalıkları, taş, kum, ameliyat vb.)	Evet Hayır
i.	Doğumsal-kalıtsal hastalık ya da düzensizlikler	Evet Hayır
j.	Karaciğer hastalıkları (sarılık, karaciğer yağlanması, kan yağları yüksekliği,karaciğer fonksiyonları yüksekliği vb.)	Evet Hayır
k.	Beyin hastalıkları (kafa travması, epilepsi vb.)	Evet Hayır
l.	Yukarıdaki tanımlara girmeyen diğer rahatsızlıklar	Evet Hayır

8-	Fiziksel yada zihinsel rahatsızlığınız var mı?
	Evet Hayır
9-	Uzun süredir kontrolü yada tedavisi devam eden bir rahatsızlığınız var mı?
	Evet Hayır

Yanıtlar
Lütfen yaptığınız açıklamaların yanına soru numarasını belirtmeyi unutmayınız.

Yukarıdaki bilgilerin doğru olduğunu ve herhangi birinde değişiklik olursa, acenteliğime haber vereceğimi kabul ve beyan ederim.

Bu form poliçe niteliği taşımaz

Satış temsilcimiz sizinle kontakt kurarak başvuru formunuzu dolduracak ve imzanızı alacaktır. Formunuz şirketin yapacağı Risk Kabul Kriterlerine uygun ise, adresinize poliçeniz yollanacaktır.