Türkiye'de ikamet eden kişilerin yurtdışı seyahatlerini teminat
alan bu sigorta ürünü beher ve yıllık olmak üzere iki çeşittir.
Her iki çeşidinde de teminat yapısı aynıdır.
Acil durumlarda:
- Ayakta tedavi harcamaları
- Hastane tedavisi harcamaları
- Cenazenin yurda nakli veya vefat ettiği yerde defin masrafları
seçilen planın limiti dahilinde teminat kapsamındadır.
Beher ve Yıllık Seyahat Sigortaları'nın ortak özellikleri:
- Poliçe, seyahat başlamadan en erken 30 gün, en geç 1 gün önce
başvuru yapılması ve primin tamamının peşin olarak ödenmesi durumunda
düzenlenir.
- 18 yaşından küçükler, sigorta ettiren 18 yaşından büyük olmak
koşuluyla tek başına sigortalanabilir.
- Harcamalar önce sigortalı tarafından karşılanacak, sonra Şirket'ten
talep edilecektir.
- Tazminat ödemelerinde anlaşmalı veya anlaşmasız kuruluş ayrımı
yapılmayacak ve limit dahilinde tutarın %100'ü sigortalıya ödenecektir.
- Sigortalının seyahati sırasında ortaya çıkan rahatsızlığın
sigorta sözleşmesinin bitiş tarihinden sonra da yatarak tedavisi
gerekiyorsa ve sigortalının Türkiye'ye naklinin mümkün olmadığının
da belgelenmesi koşuluyla, teminatlar poliçe bitiş tarihinden
itibaren en fazla 1. hafatanın sonuna kadar devam eder.
Sigortalının yatarak tedavisi gerekiyorsa veya devam ediyorsa
Türkiye gümrüğünden giriş yaptığı anda teminatlar sona erer.
TEMİNAT KAPSAMI
- Ayakta tedavi kapsamında yapılan acil muayene ve tedavi masrafları
- Bir doktor tarafından yazılı olarak önerilen ilaç, pansuman
malzemeleri, kırıklarda ya da yaralanmalarda tedavinin bir bölümü
olarak gereken tıbbi malzeme ve yürümeyi kolaylaştırıcı gereçler
- Teminat kapsamındaki rahatsızlık ve tedaviyle doğrudan ilgili
olan ve hekim tarafından önerilen tanı amaçlı işlemler,
- Sigorta teminatlarının geçerli olduğu bir ülkede bir hastane
olarak kabul edilen, yeterli tanı ve tedavi birimi içeren ve o
ülkede bilimsel olarak kabul gören ve klinik açıdan denenmiş tedavi
yöntemlerini uygulayan bir kuruluşta olması şartıyla, sigortalının
bu sigorta sözleşmesinin geçerli olduğu süre içerisinde oluşan
kaza veya ani hastalığı sonucu tedavi masrafları
- Sigortalı hamile kadının 38 yaşından küçük olması ve hamileliğinin
30. haftasının tamamlanmamış olması kaydıyla hamilelikte akut
bir komplikasyon sonucu doğrudan anne veya çocuğun yaşamını kurtarmak
amacıyla alınacak tıbbi önlemlerin masrafları
- Sigortalıyı tıbbi hizmt verebilecek en yakın hastane ya da
doktora ulaştırabilmek amacıyla bir ambulans servisi tarafından
verilecek ulaşım hizmetlerinin masrafları
- Yalnızca akut diş ağrısını gidermek amacıyla yapılan muayene
ve reçeteli ileç masrafları
- Sigortalının seyahat ettiği ve teminatlarının geçerli olduğu
ülkede kaza veya teminat kapsamındaki bir rahatsızlık nedeniyle
vefat etmesi halinde cenazenin daimi ikamet ettiği ülkeye nakli
veya vefat ettiği ülkede defnedilmesi için yapılan masraflar poliçede
belirtilen limitler dahilinde ödenir.
Yukarıda belirtilen durumların teminat altına alınması için sigortalının
sigorta sözleşmesinin geçerli olduğu süre içerisinde teminat kapsamının
geçerli olduğu ülkede seyahati sırasında oluşmuş olması gerekmektedir.
Beher Seyahat Sigortası
- Asgari 1 hafta, azami 90 güne kadar sigorta teminatı vermektedir.
- Primler günlük olarak verilmiş olup, sigorta primi yaptırılacak
sigorta süresine bağlı olarak gün esasına göre hesaplanır. ( sigorta
primi = 1 günlük prim*sigortalanacak gün sayısı)
- Nadiren yurtdışı seyahatinde bulunanlar için tasarlanmıştır.
Yıllık Seyahat Sigortası
- 1 yıl sürelidir ve bu 1 yıllık süre için bir kez poliçe yapmak
yeterlidir.
- 1 yıllık süre içerisinde teminatların geçerli olduğu bölgeye
yapılacak her seyahat için geçerlidir.
- Teminatlar 1 yıllık sigorta süresi içerisinde herbir yurtdışı
seyahatinde azami 6 haftanın sonuna kadar geçerlidir.
- Sigorta sözleşmesinin geçerlilik döenmi içerisinde yurtdışı
seyahat süresinin Türkiye gümrüğünden girmeden önce 6 haftayı
aşması halinde 6. haftanın son gününün bitiminde itibaren teminatlar
durur. Sigorta sözleşmesinin geçerli olduğu dönem içerisinde seyahat
süresinin 6 haftayı geçmediği durumlarda teminatlar Türkiye gümrüğünden
giriş yapılması ile sona erer.
- Çok sık yurtdışı seyahatlerinde bulunanlar için tasarlanmıştır.
İSTİSNALAR
Aşağıda belirtilen durumlar bu sigorta sözleşmesi teminatlarının
dışındadır.
- Türkiye'de yapılan harcamalar
- Sigortalı'nın kendi ülesinde ve/veya daimi ikamet ettiği yerde
ölmesi halinde cenaze nakli ve defin masrafları
- Hiç tedavi edilmemiş olsa dahi,
a) başvuru tarihinde ve/veya sigortanın başlangıç tarihinde
var olan ya da bilinen kronik hastalıklar ya da bu hastalıkların
sonucunda ortaya çıkan masraflar (hasatlık sonucu ölüm ve bu nedenle
cenazenin yurda geri gönderilmesi veya defin masrafları da dahil)
b) Bu sigorta sözleşmesinin başlamasından önceki altı ay
içinde tedavi gören hastalıklar ve bu hastalıkların sonucunda
ortaya çıkan masraflar
c) Yurtdışında sağlanan tıbbi hizmet sigortalının yaşamını
kurtarmak amacıyla yapılan ve önceden tahmin edilemeyen acil önlemleri
kapsamadığı ya da yalnızca akut bir ağrıyı gidermek için sağlanmadığı
takdirde teminat dışıdır.
Teminatlar ile ilgili kısıtlamalar kazaların sonuçları için de
geçerlidir.
- Sigortalının bilerek, suç işleyerek ya da alkolizm, alkol,
uyuşturucu, uyarıcı, halusinojen ve diğer madde bağımlılığı ve
kötüye kullanımı neticesinde meydana gelen bütün durumlar
- Sigortalının lisanslı sporcu olarak karşılaşmalara katılması
ya da hazırlanması sırasında ortaya çıkan rahatsızlıkların tedavisi
ya da bakımı
- Fiziksel kusurlar ya da anomalileirn düzeltilmesi (kozmetik
tedavi)
- Rahatsızlık ya da tedavi konusuna bakılmaksızın kaplıca, senatoryum,
huzurevi ve benzeri kurulışlarda yapılan her türlü masraflar
- Psikanaliz tedavisi ve psikoterapi
- Hamilelik sırasında karşılaşılan tipik yakınmalar ve bunların
sonucunda ortaya çıkan masraflar, hamillik ile ilgili rutin muayene
ve incelemeler, hamileliğe bağlı olarak ortaya çıkan kronik rahatsızlıklar
ve hamileliğin sona erdirilmesi ile ilgili masraflar
- Fizik tedavi ve rehabilitasyon masrafları ile protez, suni
uzuv, vb masraflar
- Kaza sonucu olsa dahi diş ve diş eti tedavi masrafları
|